第14章 骨折手術
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急診辦公室內，張銘主任看著片子，一對眉頭緊緊的皺了起來。
“脛骨斷了三處，直接斷了四節。”
“民工真不容易啊。”
張主任歎了口氣，放下拍子，對實習醫生們道。
“王小北去通知手術室，另外，通知骨科的劉主任，叫他過來會診，患者的骨折比較嚴重，叫劉主任跟我一起上手術檯。”
“安排一下護士，給患者做血常規檢查。”
患者年輕，無其他基礎病，腦ct成相良好，不需要做過多的檢查，做個血常規就可以進行手術了。
夏天看了一眼張主任，小心翼翼地問。
“主任，手術要怎麼做呢？”
張銘端起水杯，喝了一口茶水，一副老師的姿態，慢悠悠對一群實習醫生說道。
“患者的骨折雖然是閉合性的，但脛骨斷成了四節，是冇辦法保守治療了。”
“必須做開放性的治療，用鋼板固定斷口。”
“這個患者，需要三個鋼板固定。”
骨折常規手術。
以一塊不鏽鋼鋼板接在斷骨處，骨折癒合，一年後，再做一次手術，將鋼板取出，才能算是完全的痊癒。
鋼板的價格也不一樣。
普通的國產鋼板，一塊三四千塊。
進口的要兩三萬。
一般的患者都是用國產的。
患者三處骨折，需要三塊鋼板，光是耗材就要一萬塊。
而且，一年後需要再一次手術，取出鋼板，造成二次的痛苦。
回憶著腦海中的畫麵。
夏天看著張銘，欲言又止。
張銘瞥了他一眼，笑嗬嗬的道：“怎麼了？你有話說？”
“有什麼話就直說，你來醫院不就是為了學習的，有問題放心大膽的問。”
夏天麥當勞救人的一幕，張銘至今難忘，以前就喜歡這個小夥子，現在是越看越順眼。
主任開口，夏天放心大膽的說出了自己的想法。
“主任，患者是閉合性的骨折，如果用手法複位的方式，給患者打石膏，這樣不用手術，更不用打鋼板，這樣不僅可以降低費用，還不用二次手術取鋼板。”
“石膏和打鋼板，恢複的時間差不多。”
“石膏不需要切口，會降低患者的痛苦。”
“所以……我在想，可不可以用手法複位的治療方式呢？”
手法複位，顧名思義將斷開的骨頭，利用手法，將其重新對上介麵。
說白了，就是把斷了的骨頭捋順了。
打鋼板是利用鋼板將斷口固定，兩者的目的性是一致的，都是讓骨頭接上，斷骨接上後會慢慢連接上。
但手法複位，不用鋼板，更不用二次手術，複位後打好石膏，慢慢修養就行了。
張主任笑了一下，語氣溫柔的對夏天道。
“首先，我要表揚你，你能提出這個問題，說明你是真的在思考，從內心深處為患者考慮。”
“但是，患者的斷骨有三處，這類斷骨的手法複位是非常艱難的。”
“一會兒劉主任過來後，我可以把你的想法跟劉主任說一下，聽聽他的意思，劉主任是骨科專家，他在骨科有20年的臨床經驗，如果他能做到手法複位，當然是手法複位對患者更有利。”
張主任和顏悅色，目光柔和。
夏天聽完點點頭，對張主任道了一聲謝謝。
這時，王小北湊了過來，笑嘻嘻的對張銘問道。
“主任，昨天那個腫瘤患者，腫瘤科那邊說是癌症，如果是癌症的話，他……”
話還不等說完，張主任就眼睛一瞪，嗬斥道。
“腫瘤患者已經交給了腫瘤科，你要問問題，去問腫瘤科醫生。”
“冇看我忙著呢！！！”
“另外，你好歹也研究生畢業，學了八年醫，遇到問題自己去查文獻，不要什麼都跑來問，用心去查文獻，才能印象牢固，什麼都跑來問我，我又不是你們的老媽子。”
“去去去，彆耽誤我上班兒。”
這……
您不是說‘有問題放心大膽的問’嗎？
劇情不是這個樣子的。
同樣是實習醫生，為什麼差距如此之大。
王小北欲哭無淚。
心疼的抱住胖胖的寄幾……
十分鐘後，胖子楊將血常規報告拿了回來。
“主任，血常規正常，肝腎功能正常，無乙肝，無艾滋。”
“可以做手術了。”
“好。”張銘慢悠悠的起身，喝了一口茶水，脫下白大褂準備朝手術室走去。
看到這一幕，辦公室內的實習醫生全部站了起來，目光火熱的望著張主任，每當這個時候，實習醫生看著主任的目光，就像一個癡情的少女，在癡癡的望著她的情郎。
主任上手術的時候，會帶兩三個實習醫生在旁參觀，手術過程的時候，主任會一邊講解，一邊手術。
現場觀摩，身臨其境，纔是最好的學習機會。
張銘看了一眼嗷嗷待哺的實習醫生們。
淡淡的開口。
“夏天，胖子，李曉紅，你們三個跟我來。”
三人興奮極了，趕緊去洗手，換衣服準備，而冇被選上的實習醫生們，則一個哭唧唧。
實習醫生1號：“主任為什麼不選我？因為我長得矮嗎？”
實習醫生2號：“你不僅長得矮，還長得醜，主任怕手術的時候看到你的臉吐出來。”
媽個雞！
實習醫生1號氣鼓鼓：“那你說說主任為什麼不選你？”
實習醫生2號：“因為我太美了，手術那麼高度集中精力的時候，我的美會影響到主任。”
嗷！
吐了！
開了一會兒玩笑，實習醫生1號一臉‘本寶寶不開心’的樣子，嘟囔道。
“主任太偏心夏天了。”
“咱們都是一起畢業的，大家都是實習醫生，主任這樣偏心，我們還怎麼學習？”
“我計算了，來實習三個月，夏天平均每個星期有兩次跟台的機會，我們其餘人，一個星期最多就一次，有的時候，兩個星期才一次。”
“人與人之間的差距為什麼那麼大？”
“憑什麼？”
說著說著，辦公室冇動靜兒了。
抬起頭就見，所有人虎視眈眈的瞪著他，嚇得他菊花一緊，立馬改口。
“天哥牛逼！”
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